In mijn praktijk kom ik regelmatig mensen tegen met pijnklachten in hun heup en/of bil (en vaak ook de rug) met uitstraling naar een van de benen. In dit blog leg ik uit wat mogelijke oorzaken zijn én wat in veel gevallen de oplossing is.

Heup- en bilspieren

Rondom je heupen zitten grote en sterke spieren. De grootste en bekendste is de grote bilspier, op bovenstaand plaatje te zien (de Gluteus maximus). De heup- en bilspieren zijn erg belangrijk voor de stabiliteit van het lichaam. Wanneer de spieren niet voldoende stabiliteit geven gaat je lichaam compenseren. Hierdoor kan er spanning en pijn in je rug komen. Het kan echter ook zo zijn dat een kant van je heup helemaal verstijft en dat je bilspieren tegen een zenuw gaan duwen. In het plaatje hieronder zie je de grote gele zenuw die onder je bilspieren doorloopt, deze raakt dan bijvoorbeeld bekneld. Dit kan resulteren in uitstraling naar je been en/of voet. Dit wordt ook wel het piriformis syndroom genoemd. Omdat de piriformis spier vaak de spier is die tegen de zenuw duwt. Ook de diagnose ischias wordt vaak gegeven, omdat de grote gele zenuw die op onderstaand plaatje te zien is de zenuw is die wordt geïrriteerd en de uitstralende pijn veroorzaakt.

De oorzaken

De reden dat je lichaam gaat compenseren (zoals hierboven uitgelegd) en de heup- en bilspieren verzwakken en verstijven kunnen per persoon verschillen. Een belangrijke oorzaak is veel zitten. Tegenwoordig zitten we bijna allemaal heel wat uren op een dag. Zitten zorgt ervoor dat er minder zuurstof en doorbloeding komt in de bilspieren waardoor ze kunnen gaan verkleven. Deze verklevingen zorgen voor stijve en zwakke spieren.

Het komt ook veel voor dat de heup- en bilspieren simpelweg niet goed genoeg getraind zijn of worden belast. Als de spieren (te) zwak zijn zullen ze, net als door teveel zitten, verstijven. Er komen weinig mensen in mijn praktijk met sterke en soepele heupen. Test zelf maar even: kan jij 60 seconden lang onderin een diepe squat blijven zitten met je voeten plat op de grond? Doordat we dit nooit oefenen en te vaak op een stoel zitten worden onze heupen veel stijver met mogelijke rug-, heup- en bilklachten tot gevolg.

De laatste mogelijke oorzaak van deze klachten die ik hier toelicht is een val op billen of heup. Door een dergelijke val kan de aansturing van je spieren (deels) wegvallen. Hierdoor moeten andere spieren compenseren en gaan je spieren weer verstijven. Dit kan ook gebeuren door oude blessures elders in het lichaam, bijvoorbeeld een enkelbreuk die er (jaren) later voor zorgt dat de heup- en bilspieren vastlopen.

Kort samengevat komt het bij dit soort klachten vaak op neer dat er heup- en bilspieren zijn die niet goed functioneren en er daardoor meer spanning op de rug en bil(len) komt. De bilspieren zorgen er dan soms voor dat er een zenuw wat bekneld raakt. Wanneer je deze klachten hebt wordt er snel gedacht aan een hernia, omdat de uitstralingspijn daar een symptoom van is. Het is echter vaak niet het geval dat het ook daadwerkelijk om een hernia gaat.

De oplossing

Allereerst is het belangrijk om te onderzoeken waar de zwakke schakels in jouw zitten. Deze zwakke schakels veroorzaken namelijk de compensatie. Met de spiertesten die ik hanteer kan ik dit binnen enkele minuten achterhalen. Wanneer de zwakke schakels gevonden zijn is de volgende stap het oplossen ervan. Dit gebeurt door een combinatie van het ‘losmaken’, activeren en trainen van bindweefsel en spieren. Wanneer we de zwakke schakels hebben versterkt is er vrijwel direct vermindering van pijn. Het lichaam hoeft namelijk niet meer te compenseren en kan weer vrij bewegen!

Indien jij met bovenstaande klachten rondloopt neem dan contact op voor een gratis intake. Tijdens deze intake zoeken we gelijk uit waar jouw zwakke schakels zich bevinden en wat ik voor je kan betekenen.

Lees hieronder de verhalen van Marjolein en Christy die al jaren last hadden van rug en heup- en bilklachten met uitstraling:

Marjolein, 63 jaar:

Al jaren liep ik rond met pijn in mijn rug, heup en bil. Ik kon niet lang zitten en was beperkt in het bewegen. Ook had ik veel uitstraling naar mijn linkerbeen en het gevoel dat er een strakke band om mijn bekken zat. Ik ben een fanatiek sporter. Schaatsen, wielrennen, hardlopen en skiën doe ik allemaal erg graag. Maar door mijn klachten kon ik daar minder van genieten.

Via een vriend ben ik bij Snelherstel gekomen. Na een intake heb ik besloten om het basistraject te gaan volgen. We zijn naast het behandelen ook gaan werken aan mijn voeding en ademhaling. Na 2 consulten was ik al pijnvrij! Ik kan nu weer elke dag sporten zonder pijn en zonder beperkingen. Ook had ik met een lange autorit geen dood gevoel weer in mijn benen! Vanaf nu ga ik regelmatig terug naar Snelherstel voor een APK voor mijn lichaam.

Christy, 36 jaar:

Ik ben een moeder van 3 kinderen. 5,5 jaar geleden kreeg ik last van een dubbele hernia na mijn eerste zwangerschap. Ik had uitval in mijn rechterbeen en veel pijn. Later is het een tijdje beter gegaan, maar na mijn 2e zwangerschap kreeg ik weer veel klachten. Constant een doffe pijn in mijn rechterbil en aan de zijkant van mijn bovenbeen. Ook had ik pijn in mijn enkel en tintelende tenen. Door de pijn kon ik niet goed slapen. Ik ben bij meerdere therapeuten geweest, maar helaas zonder resultaat.

Via mijn personal trainer ben ik bij Snelherstel terecht gekomen. Na een aantal testen bij de intake was het duidelijk dat de pijn werd veroorzaakt door niet functionerende heup- en bilspieren. Ik ben bij Snelherstel het basistraject gaan volgen. Na 4 consulten is de pijn zo goed als verdwenen en kan ik weer goed slapen en mijn dagelijkse bezigheden uitvoeren!